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5次怀孕失败的她,终于迎来健康宝宝

时间:2018-08-28来源: 作者:admin点击:
从28岁到34岁,杭州张欣(化名)的脑子里只有一件事——生孩子。但上天似乎有意跟她开玩笑,六年里她接连怀孕五次,直到最后一次才成功生下一个女儿。女儿5个月大时,全家人带着糖果来到浙江大学医学院附属妇产科医院,与计划生育科的医生护士分享喜得千金的甜蜜。他们见证了张欣一路走来的艰辛和不易,也是她求子路上

从28岁到34岁,杭州张欣(化名)的脑子里只有一件事——生孩子。但上天似乎有意跟她开玩笑,六年里她接连怀孕五次,直到最后一次才成功生下一个女儿。

女儿5个月大时,全家人带着糖果来到浙江大学医学院附属妇产科医院,与计划生育科的医生护士分享喜得千金的甜蜜。他们见证了张欣一路走来的艰辛和不易,也是她求子路上并肩作战的战友。

据悉,随着怀二胎的需求上升,之前一胎剖宫产的问题逐渐显现,瘢痕妊娠明显上升,浙大妇院统计五年之内就有近2200位这样的孕妇,比早前五年增加了近五倍。如何为她们保驾护航,浙大妇院计划生育科团队为此付出了许多努力,好消息是他们琢磨出了一套个性化治疗方案,让不少孕妇摆脱了大出血的生命危险,有的甚至平安生下了健康宝宝。

剖宫产留下瘢痕子宫

胎儿三次长在刀疤上

28岁时,张欣怀上了第一个宝宝。原本这是一件喜事,没想到却成为后面六年噩梦的开始。

胎儿长到八个月,因为胎盘位置异常,张欣突然出现大出血,情况紧急就近在县医院做了剖宫产手术。孩子没有保住,子宫保住了,但她的子宫下段挨了一刀,从子宫内部看,形成了一个凹陷进去的憩室,好像一个内套间。

浙大妇院计划生育科主任、浙江省医学重点支撑学科计划生育学学科带头人黄丽丽教授介绍,这种瘢痕子宫再次妊娠,存在子宫破裂、产后出血、前置胎盘、胎盘植入等危险,是剖宫产手术后严重的远期并发症之一。瘢痕子宫的孕妇再次剖宫产时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增加。

但张欣和丈夫都很喜欢小孩,其他家人也都期盼着一个小生命的到来,尽管医生告知了风险,她依然决定再做一次尝试。

两年后,张欣怀上了第二个宝宝。每一个常规的孕检,对她来说都是一个心惊胆战的关卡,时刻担心会有怪兽突然出没。

但她最担心的事情还是发生了——孕60天,医生给她产检时发现胚胎种植在之前剖宫产留下的子宫瘢痕憩室里(医学上称为“剖宫产瘢痕妊娠”)。这个憩室的肌层已经变得很薄,如果继续妊娠,很容易子宫破裂、大出血,威胁她的生命。

无奈之下,张欣还是听从医生的意见,做了子宫动脉栓塞,终止妊娠。但她没想到,接下来一年里她又怀孕两次,每一次胚胎都在憩室里着床。她像是经历了一次漫长的水逆,好运始终没站在她这一边。

连黄丽丽教授都感到有些不可思议,她推测,可能是患者第一次剖宫产手术时,孕周相对较小,瘢痕憩室位置相对较高,胚胎比较容易进入。

切除病灶、修补瘢痕

终于如愿生下了孩子

张欣第四次怀孕时,黄丽丽教授认为继续这样下去,患者生育的机会只会越来越渺茫。在经过一番评估后,医生为她制定了一套治疗方案。

在黄丽丽教授的带领下,团队为患者做了腹腔镜下病灶切除和瘢痕修补,相当于关闭了憩室的大门并加固了子宫壁的薄弱处,阻止胚胎再次进入。

术后两年,好消息传来,张欣第五次怀孕,而且胚胎在子宫内正常着床,她最后生下一个可爱的女儿。

除了像张欣这样,还有的病人是因为避孕失败,不小心怀孕,结果胚胎长在了上次剖宫产的子宫瘢痕上。

李女士今年40岁,近十周以来,月经一直稀稀拉拉、淋漓不尽,她以为只是月经不调。后来一次出血较多,才来到浙大妇院就诊。

结果检查做出来,她竟然怀孕了,而且胚胎正好长在了瘢痕上,胚胎停止发育也有段时间了,反复的出血,在子宫下段形成了较大的包块。李女士十多年前剖宫产生下孩子,所以子宫上也留下了瘢痕。

最后医生给她做了子宫动脉栓塞和宫腔镜下刮宫,她术中出血500毫升,血色素一度降得较低,受了不少苦。

剖宫产瘢痕妊娠明显上升

五年之内增加了近五倍

黄丽丽教授告诉钱报记者,近年来全球范围剖宫产瘢痕妊娠的发生率明显上升,在中国尤为明显。

以浙大妇院来看,2006年~2010年共收治456例剖宫产瘢痕妊娠患者;2011年~2015年,这个数字上升到了2187例,几乎是前面五年的五倍。

黄丽丽教授分析,这跟中国剖宫产率较高,以及二孩政策的放开有关。第一胎剖宫产,生第二胎,或者意外怀孕时,就容易出现剖宫产瘢痕妊娠。

她建议,瘢痕子宫的孕产妇一定要做好孕检,孕早期一旦确诊,应立即终止妊娠。如果没有生育打算,要在日常做好避孕措施。

目前,国内外尚无统一的剖宫产瘢痕妊娠治疗常规,为此黄丽丽教授带领11位专家研究“剖宫产瘢痕妊娠个体化治疗”,该课题获得第二届全国妇幼健康科学技术奖科技成果奖二等奖。(记者 张冰清 本报通讯员 孙美燕)

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